介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設の施設サービスを利用する場合、利用者負担のほかに食費と居住費（滞在費）を負担することとなります。
そのため、利用者負担段階が第1段階から第3段階に該当するかたは、施設の利用が困難とならないように、申請により食費と居住費（滞在費）の利用者負担が軽減されます。
| （注1） | 施設サービスには短期入所（ショートステイ）も含まれます。 |
| （注2） |
グループホームは対象施設となりません。 |
特定入所者介護サービス費（負担限度額）の利用者負担段階
利用者負担段階は、世帯の課税状況や本人の所得に応じて、第1段階から第4段階に分かれます。
| 利用者負担段階 | 対象となるかた |
|---|---|
| 第1段階 |
（負担額が第1段階であれば生活保護受給者とならない人） |
| 第2段階 |
（負担額が第2段階であれば生活保護受給者とならない人） |
| 第3段階 |
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第4段階 （基準費用額） |
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（注1） |
住民税非課税世帯であっても、世帯分離している配偶者が住民税課税者の場合、または預貯金などが一定額（単身1,000万円、夫婦2,000万円）を超える場合は、対象となりません。 |
| （注2） |
合計所得金額とは、収入金額から必要経費に相当する金額を控除した金額のことで、扶養控除や医療費控除などの所得控除をする前の金額です。 なお、合計所得金額から「長期譲渡所及び短期譲渡所得に係る特別控除額」及び「公的年金等に係る雑所得」を控除した金額を用います。 |
第1段階から第3段階の利用者負担段階に該当するかたは、次のとおり負担限度額が設定され、それを超えて支払う必要がなくなります。
| 利用者負担段階 | 居室環境 | 居住費(滞在費) | 食費 |
|---|---|---|---|
| 第1段階 | ユニット型個室 | 820円 | 300円 |
| ユニット型準個室 | 490円 | ||
| 従来型個室 |
（注）320円 |
||
| 多床室 | 0円 | ||
| 第2段階 | ユニット型個室 | 820円 | 390円 |
| ユニット型準個室 | 490円 | ||
| 従来型個室 | （注）420円 | ||
| 多床室 | 370円 | ||
| 第3段階 | ユニット型個室 | 1,310円 | 650円 |
| ユニット型準個室 | 1,310円 | ||
| 従来型個室 |
（注）820円 |
||
| 多床室 | 370円 | ||
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第4段階 （基準費用額） |
ユニット型個室 | 2,006円 | 1,392円 |
| ユニット型準個室 | 1,668円 | ||
| 従来型個室 | （注）1,171円 | ||
| 多床室 | （注）855円 |
| （注） | 各段階の従来型個室の居住費（滞在費）と第4段階（基準費用額）の多床室の居住費（滞在費）の金額は、特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）に入所の場合の負担限度額になります。 |
介護老人保健施設、介護療養型医療施設に入所の場合は、それぞれ第1段階「490円」、第2段階「490円」、第3段階「1,310円」、第4段階（基準費用額）「従来型個室1,668円」「多床室377円」となります。
負担限度額認定申請書は各種様式ダウンロード
のページから入手できます。
申請先
高齢介護課介護保険係（平川市健康センター内）
電話番号：0172-44-1111（内線1155）
尾上総合支所 市民生活課市民係
電話番号：0172-44-1111（内線2136）
碇ヶ関総合支所 市民生活課市民係
電話番号：0172-44-1111（内線3134）
