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ハイリスク妊産婦アクセス支援事業

ハイリスク妊産婦アクセス支援事業とは

市では青森県内に設置するNICU(新生児特定集中治療室)「以下(NICU)という。」又はGCU(新生児治療回復室)「以下「GCU」という。」に入院している新生児を持つ産婦の不安を解消するために、入院する新生児に面会する交通費及び宿泊費について助成します。

助成対象者

平川市に在住し、同市に住民票があり、下記に該当する方

  1. NICU又はGCUに入院する新生児を持つ産婦
  2. 市に対し納付すべき市県民税、固定資産税、軽自動車税等の滞納がない方

 

助成対象期間

新生児がNICU又はGCUに入院した日から退院した日又は産後2か月を経過した日のいずれか早い日まで

 ※ただし、市内に住所を有していない期間は除く

 

対象病院

総合周産期母子医療センター
  • 青森県立中央病院
地域周産期母子医療センター
  • 弘前大学医学部附属病院
  • 国立病院機構弘前総合医療センター(旧国立病院機構弘前病院)
  • 八戸市立市民病院
  • むつ総合病院

 

助成金額

1回の分娩(多胎の場合及び助成対象期間が2か年度にわたる場合も1回の分娩とする)につき、

上限額100,000円

 

助成対象内容

  • 交通費:公共交通機関(電車、バス等)、タクシー、自家用車(有料道路、駐車場利用料も含む)
  • 宿泊費:入院する新生児に面会するために宿泊した際の宿泊代の実費

 

申請・請求に必要なもの

1.平川市ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金交付申請書・承諾書(様式第1号)

2.ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金申請書(県第1号様式)

3.青森県周産期母子医療センターNICU・GCU面会状況報告書(県第2号様式)

4.診療明細書及び領収書

5.交通費に係る領収書

6.宿泊費に係る領収書

7.振込先口座の通帳の写し

 

申請場所

子育て健康課子育て世代包括支援係へ申請・請求してください

 

申請時の様式

平川市ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金交付申請書・承諾書(様式第1号)(18KB)ワードファイル(18KB)

ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金申請書(県第1号様式)エクセルファイル(23KB)

青森県周産期母子医療センターNICU・GCU面会状況報告書(県第2号様式)ワードファイル(26KB)

この記事への問い合わせ

子育て健康課 子育て世代包括支援係

平川市柏木町藤山25番地6(本庁2階)

電話番号:0172-55-5370

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