年は「4桁の西暦」で月日は続けて「半角数字」のみで入力してください。
月日が一桁の場合は頭に「0」を追加してください。
例）19600123
日中に連絡が取れる番号（市外局番不要）
キャンセルの代替接種可能日、妊婦、受験を控えている高校３年生の方など入力項目以外を入力してください
