様式第８号（第６条関係）
第　　号
年　　月　　日
（県教育委員会教育長）
（教育委員会教育長）
（在籍校長）
（通級指導校長）
（保護者）　　　　　　　　様

平川市教育委員会教育長　　　　　

通級による指導終了通知

このことについて、通級による指導を終了することを認めたので通知します。

記
ふりがな
児童氏名		
生年月日	年　　月　　日	学　年	第　　学年	
ふりがな
保護者氏名		
通級指導校名		
終了年月日	年　　月　　日