様式第9号(第9条関係)

ひとり親家庭等医療費給付申請却下通知書

年　　月　　日　

　　　　　　　様

平川市長　　　　　　　　　印　

　　　　年　　月　　日付けで申請のありました平川市ひとり親家庭等医療費給付申請(　　年　　月分)について、下記の理由により給付できないので通知します。

記

理由

教示
　この処分について不服があるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して3箇月以内に、書面で、市長に対して審査請求をすることができます。
　処分の取消しの訴えは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に市を被告として(市長が被告の代表者となります。)、提起することができます。ただし、処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に審査請求を行った場合には、処分の取消し訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に提起しなければならないこととされています。